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健康宣讲系列访谈(一)——开封市中医院院长庞国明访谈实录

字号: 2017-08-12 07:18 作者:董祯 来源:开封网

核心提示:嘉宾:开封市中医院糖尿病专科是国家卫生部“十一五”、“十二五”临床重点专科、河南省唯一全国十佳糖尿病防治机构、全国糖尿病协作组组长单位、河南省糖尿病中西医结合诊疗中心·河南省成立最早、规模最大的集预防、治疗、康复为一体的糖尿病专业防治机构、庞国明、闫镛两位享受国务院政府特...

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主持人:各位网友大家好,欢迎收看本期健康大讲堂。

现如今,很多人在健康养生、科学诊疗方面越来越重视,对各种疾病的预防也更加关心。

为更好的造福开封群众,开封市卫计委携手开封网共同联合打造健康宣讲平台,邀请开封市各大医院专家、大夫为广大网友和市民送去健康知识和养生方法。

今天,我们的演播室非常荣幸的邀请到了开封市中医院党委书记、院长庞国明,庞院长将为大家说一说关于糖尿病的发病、治疗、预防和相关的养生食疗知识。

嘉宾:各位网友大家好。

主持人:非常高兴庞院长的到来,说到糖尿病,很多人的心中是有所忌惮的,因为如果治疗不及时,会造成很大隐患,那么哪些人群是糖尿病高发人群?为何现如今年轻人和孩子也逐渐多发糖尿病?请庞院长为大家讲一讲。

嘉宾:目前认为糖尿病的发生主要有以下两大因素。首先是遗传因素。二是环境因素:外界环境(老龄化、城市化等)、自身环境(肥胖、生活方式不合理、吸烟、年龄、巨大胎儿分娩史、低体重儿等)。因此,有糖尿病家族史的、肥胖者、有巨大胎儿分娩史的、低体重儿、高龄都是糖尿病高发人群。

青少年儿童的发病率逐渐增高,除了遗传因素外,生活方式的不规律是其主要原因:暴饮暴食、高糖高热量食物的摄入、熬夜晚睡、久卧少动,还有一些年轻人生活、工作压力大,情绪过度紧张,也是其发病率增高的原因。

主持人:嗯,如果大家都知道糖尿病的早期症状,也许会减少很多的病痛,请庞院长为广大网友和市民说一说糖尿病早期症状都有哪些呢?

嘉宾:糖尿病的典型表现是“三多两少”症状:即多饮、多食、多尿、消瘦、乏力。但是实际在临床中,80-90%的患者是没有明显的临床症状的,血糖是诊断糖尿病的金标准,所以定期体检是及时发现糖尿病的最有效手段。

虽然目前健康体检制度日益完善,糖尿病的知晓率、筛查率有所提升,但仍然有一大部分人群没能做到按时体检,那么不能按时体检的人群尤其要警惕下列症状的发生,即糖尿病的预警信号:

1.无原因的倦怠、乏力。

2.体重变化:近期无原因的肥胖或消瘦。

3.视力下降。

4.皮肤病变:皮肤瘙痒、皮肤脱屑或水疱或肢体久溃不愈。

5.手足麻木、疼痛、发凉或烧灼感等。

6.女性反复尿路感染或妇科炎症。

7.反复的呼吸道感染或肺结核。

8.不明原因的头晕、恶心、腹泻等。

以上有可能是糖尿病的预警信号,应及时就诊,做到早发现、早治疗。

主持人:糖尿病如果治疗不及时,并发症也是非常的难以治愈,很多网友都在问糖尿病并发症都有什么?请您给大家说一说。

嘉宾:糖尿病称为“甜蜜的杀手”,是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的非传染性疾病。糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。

糖尿病急性并发症常见以下三种:

1.糖尿病酮症酸中度:临床以高血糖(血糖在16.7-33.3mmol/L)、高血酮和代谢性酸中度为主要表现,常见于1型糖尿病,

2.高血糖高渗综合征:是糖尿病的严重急性并发症之一,临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、严重脱水和意识障碍为特征,

3.糖尿病乳酸性酸中毒:临床表现以乏力、厌食、恶心或呕吐、呼吸深大、嗜睡等,大多数有服用双胍类药物史。糖尿病急性并发症顾名思义发病急、病情凶险,必须立即至专科医院治疗。

慢性并发症从头到脚都可波及:糖尿病大血管病变(心脏、脑、下肢血管)、微血管病变(眼睛、肾脏)以及神经病变(周围神经病变、自主神经病变等)。

主持人:嗯,那么如果发现自身是糖尿病的病症,如何更好的进行治疗和预防呢?请您给大家仔细讲一下。

嘉宾:我在临床中治疗糖尿病遵循以下3个治疗原则:

1.非药物疗法:能通过心理、饮食、运动非药物疗法控制血糖的就不服药

2.能中不西:能服中药的就不服西药

3.能口服药的就不打针

这个问题我也经常跟我的病友探讨,要想延缓糖尿病并发症的发生、发展,病友们要掌握“386”治疗方案,这也是我临床多年总结出来的:

“3”即三个目标:健康、长寿、生命高质量

“8”即实现三个目标应控制好的八项指标:1.血糖相关指标2.胰岛功能3.体重4.血压5.血脂6.尿液检查7.眼底检查8.症状+体征

“6”即控制好八项指标的六项措施:

1.心理疗法:放松情绪,思想压力不能过大。

2.饮食疗法:在控制总能量的前提下保证碳水化合物、脂肪、蛋白质以及膳食纤维和微量营养素的摄入。碳水化合物的日摄入量应在医师的指导下结合患者的年龄、性别、肥胖指数、运动强度来制定。

3.运动疗法:运动锻炼,首选有氧运动,例如走路,要遵循“357”原则,每天不少于30分钟、不少于3公里,一周不少于5次,运动心率;运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜,脉搏应控制在“年龄+心率=170”。

4.中药疗法:包括草药,中成药。

5.口服降糖药:双胍类、a-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂剂——磺脲类药以及非磺脲类、胰岛素增敏剂。

6.胰岛素:胰岛素种类也是很多种,一定要在专科医生的指导下进行合理的选择。

主持人:嗯,很多群众经常这么一句话,说中医治本,那么从中医方面来讲,糖尿病如何进行健康养生和食补呢?请您给大家说一说。

嘉宾:中医药在糖尿病治疗中发挥着巨大作用,起到辅助降糖、改善症状的作用,有效的预防和治疗各种并发症,主要优势有:

第一,因人施治,个体化治疗。根据病人的症状及舌苔脉象辨证论治,选择合理的药物治疗,能有效的改善患者的临床症状和体征。

中医认为阴虚是本病发生的关键,气虚是迁延不愈的症结,血瘀是造成并发症的主要原因,阴阳两虚是发展的必然趋势。根据以上病机,在不同时期辨证用药,能延缓糖尿病并发症的出现。

第二,改善症状快。中医在改善糖尿病尤其是糖尿病并发症患者的临床症状方面有独特的优势。

第三,方法多样,治法多样。例如中药熏洗(外治法)在改善糖尿病周围神经病变的肢体凉、麻、痛方面疗效显著;对于尿毒症患者,中药灌肠治疗能显著的降肌酐、尿素氮。

我院近几年因为开展“纯中药治疗2型糖尿病”吸引了国内外广大糖友的关注,最远有美国华侨,目前国内除了新疆之外,省外各地包括广州、深圳、北京、南京等均有病友慕名前来,或者住院治疗、或者门诊治疗,我们根据病人的情况选择中药汤剂、中药片剂、中药外洗、中药贴敷等多种治疗方法降糖,均取得了较好的降糖效果,也得到了这些病友的信赖和好评。

主持人:嗯,庞院长提的这些建议希望广大的网友和糖尿病病友能够认真听、仔细听。

众所周知,开封市中医院糖尿病科室远近闻名,是国家卫生部“十一五”、“十二五”临床重点专科,也是河南省成立最早、规模最大的集预防、治疗、康复为一体的糖尿病专业防治机构,而且庞国明院长还是享受国务院政府特殊津贴专家的学科带头人。

为了让大家更加的了解,接下来请庞院长介绍一下市中医院糖尿病科室的主要概况和特色。

嘉宾:开封市中医院糖尿病专科是国家卫生部“十一五”、“十二五”临床重点专科、河南省唯一全国十佳糖尿病防治机构、全国糖尿病协作组组长单位、河南省糖尿病中西医结合诊疗中心·河南省成立最早、规模最大的集预防、治疗、康复为一体的糖尿病专业防治机构、庞国明、闫镛两位享受国务院政府特殊津贴专家为学科带头人 、纯中药治疗糖尿病被列为河南省重大课题。科室中医特色突出、诊疗技术先进、设备齐全,开设床位55张,设有理疗室、熏蒸室、营养配餐食室。科室率先开展胰岛素功等多项国际标准化诊疗项目。

主持人:今天庞院长讲了这么多关于糖尿病的发病、治疗、预防和相关的养生食疗的知识,也希望广大网友、市民和糖尿病病友能够有所受益。再次感谢庞院长的认真讲解。

广大网友和市民如果还有更多问题,敬请关注开封网网页医疗频道和开封网微信、客户端,感谢您的收看,我们下期节目再见。

嘉宾:再见!

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责任编辑:董祯

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