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健康宣讲系列访谈(二) ——开封市儿童医院急诊科主任许惠敏访谈实录

字号: 2017-09-14 20:36 作者:董祯 来源:开封网

主持人:

各位网友大家好,欢迎收看本期健康大讲堂。

为更好的造福开封群众,开封市卫计委携手开封网共同联合打造健康宣讲平台,邀请开封市各大医院专家为广大网友和市民送去相关疾病的预防和健康知识。

今天,我们的演播室邀请到了开封市儿童医院急诊科主任许惠敏,许主任将为大家说一说关于儿童秋冬季相关疾病的发病、治疗、预防的相关知识。

在节目开始之前,请许主任和各位网友打个招呼。

嘉宾:各位网友大家好。

主持人:

欢迎许主任的到来。最近,天气转凉秋雨不断,这样的季节大人都会发生感冒着凉的状况,孩子们更是不可避免。很多家长非常关心这个季节孩子的健康,到了秋冬季节,婴幼儿及儿童最常发生的疾病有哪些?请许主任给大家介绍一下。

嘉宾:

秋冬季节是儿童患病的高发季节,最常发生的疾病有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、秋季腹泻等,由于季节的特点,“婴儿捂被综合征”发生机率也明显升高,每个家长也要格外警惕。

主持人:

嗯,那我们经常说的上呼吸道感染就是指感冒吗?

嘉宾:

感冒是上呼吸道感染的其中一种。上呼吸道感染是是指鼻、鼻咽和咽部炎症的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。90%由病毒引起。轻症患儿表现为流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳、不同程度的发热,多呈自限性,发病率较高。

成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,秋冬季较多。重者畏寒、高热、头痛、无力,甚至发生高热惊厥等并发症,需要及时到医院进行治疗。

主持人:

孩子生病是最令家长揪心的,如果孩子得了上呼吸道感染,家长该怎么办?又该如何预防呢?请您给大家说一说。

嘉宾:

孩子患上呼吸道感染,一般要多休息、多饮水。细菌感染选用抗生素,病毒感染者目前无特效的抗病毒治疗,只有怀疑甲流的病人,有针对甲流的抗病毒药物。同时,要注意对症治疗以减轻孩子痛苦。高热者予以药物降温,咳嗽者予以止咳祛痰药。

症状较重者(比如伴有头痛、精神不振者)及时到医院进行治疗。家长要密切观察体温、神志、面色变化。

如何预防呢,在这里也给大家说一说。对于年龄稍大的孩子,平时加强体格锻炼,增强机体对气温变化的适应能力。呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所。家中要每天开窗通风,如果家中大人出现上呼吸道感染症状,要尽量和孩子隔离。

主持人:

有网友这样在我们的网站上问到,说孩子在上呼吸道感染早期发热时出现惊厥,是什么原因导致的呢?许主任给大家讲解一下。

嘉宾:

高热惊厥指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。

各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。

主持人:

如果孩子在医院外的地方突然出现高热惊厥,身边的家长该怎么办呢?出现这样的情况之后又应该怎样预防?家长在平时又将怎样注意这种情况呢?请您给大家说一说。

嘉宾:

如患儿在院外突发高热惊厥,立即解松衣领口、保持安静、去枕平卧、头偏向一侧、清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,防止分泌物吸入窒息。经以上处理后立即送至医院抢救。

家中要常备常用退烧药,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。服药后多饮水,出汗后及时擦干汗液,更换内衣,以防受凉,1小时后复测体温,必要时6-8小时可重复使用退热药。

预防惊厥复发,是部分患儿可能出现反复惊厥发作,首先避免感染,其次在出现发热时可遵医嘱考虑尽早服用退热药物及抗惊厥药物。

大多数高热惊厥为良性,由于小儿神经系统发育不完善所致,但要注意有些高热时发生的惊厥是颅内感染等原因所致,部分高热惊厥会多次发作,故惊厥缓解后要进行进一步检查,同时观察病情。

家长在日常生活要注意:平时避免大运动量,规律作息时间,避免熬夜、劳累。患儿惊厥发作后会存在恐惧,需要家长相对保持镇定,安抚患儿,稳定患儿情绪。复杂高热惊厥和惊厥持续状态对大脑损伤大,可能留有不同程度后遗症,需到正规医院康复科进一步诊治。

主持人:

嗯,也希望许主任的专业建议对家中有此症状的孩子们有所受益,秋季之后就是冬天了,冬季患支气管肺炎的孩子比较多,有网友问到只要是咳嗽是不是都是肺炎呢?

嘉宾:

支气管肺炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致,多见于病毒和细菌混合感染。主要表现为咳嗽,初为干咳,以后有痰,可有明显的全身症状,如发热、呕吐、腹泻等,喘息性支气管炎同时会出现喘息、呼吸困难等。但是并不是只要咳嗽就是肺炎,上呼吸道感染也会出现咳嗽,肺炎的孩子咳嗽比较重、比较深、痰比较多,肺炎主要根据大夫的听诊和胸部X线片是不是来确定。                                      

主持人:

那么孩子患支气管肺炎后,应该如何治疗呢?家长在平时又该为孩子怎样预防?

嘉宾:

首先,要选用合适的抗生素及抗病毒治疗。咳、喘可用止咳化痰、平喘药对症治疗,雾化吸入对于缓解咳嗽、多痰、喘息效果是比较显著地。同时,可以使用中药、理疗的方法减轻症状。

支气管肺炎的患儿一般要住院治疗,患儿应减少活动,增加休息时间。给予易消化营养丰富的饮食,鼓励患儿多饮水。家长要密切观察体温、神志、面色、呼吸等情况。保持患儿的呼吸道通畅。痰液粘稠不易吸出,应多饮水,勤变换体位,出现呼吸急促、气憋、精神反应差、呕吐等,说明病情严重,要配合医嘱进行相应的治疗。

主持人:

许主任的介绍非常的详细,希望家长听到之后能为孩子预防疾病、得病后尽快治愈。曾经在儿童医院微信平台看到这样一篇文章“警惕睡眠中的杀手----婴儿蒙被综合症”,我觉得这个问题应该很多孩子都有,那么捂被综合征是什么疾病?请许主任详细给大家介绍一下。

嘉宾:

“婴儿捂热综合症”又叫“蒙被综合症”,多发生于1周岁以下的婴儿,虽然此时婴儿的生理活动已开始,但呼吸、体温调节中枢还不健全,对外界环境适应力差,若衣被过暧或蒙被睡觉,就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷,甚至还有可能影响神经系统发育;如婴儿昏迷时间过长,惊厥次数过频,则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者,甚至因呼吸衰竭而死亡。

主持人:

家长该如何预防婴幼儿蒙被综合征呢?

嘉宾:

给家属们一些建议:

1.不要过分保暖。采用空调取暖的,不能让热风对着婴幼儿吹,并适时开窗通风;采用红外线取暖器取暖的,应在地上洒些水,以保持室内的湿度;如无取暖设备,婴儿的盖被不能太多太重;热水袋要用毛巾包好,放在棉被外面,置于小孩的足底和身体的两侧。

2.不要在婴儿头上罩毛巾或纱巾之类的东西。防止婴儿活动时,毛巾掉落到婴儿的面部而发生缺氧或窒息。

3.提倡母婴分被睡眠,尽量不要母婴同盖一床被或让婴幼儿睡在母亲的腋下,极易形成高热和缺氧的环境。家长应经常看望睡眠中的婴儿,当婴儿哭闹或烦躁不安时,应及时寻找原因。如婴儿面色通红,甚至头上有汗,说明太暖,应及时移去取暖设备,或减少盖被。

4.不要蒙被入睡,更不能含奶头入睡,以防影响呼吸,这容易引起缺氧和窒息。

万一发生了“婴幼儿蒙被综合征”,应立即清除口鼻分泌物,松解衣扣,减少包裹,擦干汗水,迅速送医院救治,切莫掉以轻心,因为缺氧的时间越长,就越容易引起脑组织不可逆转的损害,甚至死亡。

主持人:嗯,今天许主任为大家介绍了这么多相关的秋冬疾病的发病和预防的知识,广大的家长朋友一定要让孩子科学就医,合理用药。儿童医院每天的患者流量也是非常多的,请许主任给大家介绍一下您所在急诊科的相关情况。

嘉宾:

开封市儿童医院急诊科承担着全开封市儿童的急救工作及全省急危重症儿童的转运工作。科室医护人员均具有急救专业资质,曾在北京、上海儿科医院进修学习,具有较高的急诊抢救水平,对婴幼儿各种急危症抢救成功率达到95%以上。我们每年接诊、救治患儿12万人左右,转运危重患儿2000余例。迄今,院前急救转运中心的转运半径已达到350公里,足迹遍及全省各地市及县区的40多家医疗单位,且为临近省份(如山东)提供了转运服务。我们拥有处于国内先进水平,由于急救工作出色,科室的先进事迹多次在“河南卫生报”、“魅力开封”、“汴梁晚报”上报导。

科室持续开展“急救知识进校园、进社区”活动,以面对面讲座、急救技能演示等形式将急救知识送进各个学校、社区,切实提高了学生、市民自救、互救的能力,共开展40余次急救知识宣讲活动,培训近5000人,受到各中小学、社区居民的欢迎。同时,举办“小小急救员训练营”活动,进行急救知识宣讲,取得了良好的社会效益。为了儿童的健康,我们一直在努力。

主持人:

今天许主任讲了这么多关于儿童秋冬想相关疾病的症状、治疗、预防的相关知识,也希望家长能够有所受益。再次感谢许主任的认真讲解。广大网友和市民如果还有更多问题,敬请关注开封网网页医疗频道和开封网微信、客户端,感谢您的收看,我们下期节目再见。

嘉宾:再见!

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责任编辑:董祯

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