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健康宣讲系列访谈(六) ——开封市妇幼保健院围产保健科邱娟主任访谈实录

字号: 2018-01-12 16:51 作者:董祯 来源:开封网

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主持人:

各位网友大家好,欢迎收看本期健康大讲堂。

为更好的造福开封群众,开封市卫计委携手开封网共同联合打造健康宣讲平台,邀请开封市各大医院专家为广大网友和市民送去相关疾病的预防和健康知识。

今天,我们的演播室邀请到了开封市妇幼保健院围产保健科副主任医师邱娟,邱主任将为大家说一说

关于围产期孕妇及胎儿保健的相关知识。

在节目开始之前,请邱主任和各位网友打个招呼。

嘉宾:各位网友大家好。

主持人:

再次欢迎邱主任的到来,很多女性朋友在备孕前就知

道孕前和孕后需要注意的事情非常多,稍不留意就会

增加孕期风险,影响胎儿正常发育,围产期保健都涵

盖了哪些方面的保健内容?围产期又应该注意哪些

事项。接下来就请邱主任为做一下简单介绍。

嘉宾:

好的,围产期保健是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、

分娩期、产褥期、哺乳期,为孕产妇和胎儿及新生儿

的健康所进行的一系列保健措施,从而保障母婴安全,

降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。

主持人:

嗯,那些准备要孩子的准爸爸准妈妈们需要做好

哪方面的准备工作?又要需要注意些什么?请您给

大家说一说。

嘉宾:

好的。我从几个方面给大家详细说一说。

第一:首先选择最佳受孕的时间,有计划妊娠,女性

18-35岁之间是适合生育年龄,<18岁或>35岁是妊娠危险因素,易造成难产及其他产科并发症及胎儿染色体病,尤其现在二胎政策开放以来,高危孕妇、高龄孕妇的增多,产科大夫面临很大的挑战。

第二:孕前一段时间要加强体育锻炼,要有一个健康

的生活方式(不吸烟、不喝酒、不熬夜、合理饮食),把体重控制在正常范围内。有一个良好的心态,保持心理健康

第三:提前3个月补充叶酸或者含有叶酸的多种维生

第四:避免接触有害物质,避免密切接触宠物

第五:孕前要做一个全面的口腔检查

第六:孕前要做一个致畸病毒(TORCH)的检测及妇科

炎症的检查

第七:对于高龄的孕妇要做一个孕前身体状况的评估,看是否适合妊娠再做决定。比如有高血压、糖尿病的孕妇及甲状腺功能异常的一定要进行治疗,把身体调整到可适应妊娠的最佳状态再受孕。

第八:对于头胎出现妊娠高血压,妊娠糖尿病及曾经分娩异常(如出现死胎、死产等)情况的一定要提前做好咨询及检查,争取把风险降到最低。

主持人:

如果一旦发现怀孕了,该做什么样的具体措施怎?什

么时间上医院检查最合适呢?请您讲一讲。

嘉宾:

一般来讲对于月经规律,周期30天左右的孕妇,无出

血、腹痛及异常情况可于停经6周左右做化验及超声

检查,妊娠6周超声可见到胎芽和原始心血管搏动,

停经9周左右超声排除异常情况就可以建围产期保健

手册定期产检了,也可以在11周后昨晚NT检查再建

孕期档案。

主持人:

嗯,在今年的4月份,河南省政府召开了全省民生实

事工作的推进会,第二条就是关于免费开展出生缺陷

产前筛查和新生儿疾病筛查,关于这一方面您能讲讲

您的看法以及产前筛查和新生儿疾病筛查都有哪些

免费项目吗?

嘉宾:

我国是出生缺陷的高发国家之一,全国每年新增出生缺陷约90万例,近年来河南省出生缺陷呈上升趋势,产前筛查尤为重要,自从民生项目开展以来,做产前筛查的孕妇呈明显上升趋势。

过去二胎的孕妇总认为头胎正常,二胎应该不会有什

么大问题,要么不检查,要么错过了筛查时机,现在

国家出资免费检查,检查的人当然明显增多了,这对

于出生缺陷防控起到了很大作用。

民生项目产前筛查主要包括两方面检查:超声NT检查

以及中孕期的产前血清学筛查(唐氏筛查)。

主持人:

嗯,什么是NT检查?什么又是唐氏筛查?有什么需

要注意的地方?也请您具体讲述一下。

嘉宾:

NT检查是孕期非常重要的和必要的检查之一,简称胎

儿颈项透明层检查,是指胎儿颈后部皮下组织内液体

积聚的厚度,也是早期唐氏筛查的诊断依据之一。如

果检查结果超过3mm,提示可能存在不良胎儿结局,

需要进一步做产前诊断。筛查的最佳时间是11——13+6 周。

主持人:

孕妇做NT体检查具体需要准备什么?

嘉宾:

一般不需要特别的准备工作,可以吃早餐,不用憋尿。

但因为检查的是胎儿颈椎水平失状切面皮肤至皮下软

组织之间的最大厚度,如果宝宝不配合位置不好的话

也是看不到的,如果看不到 会让孕妈妈出去走一走再

做,一般都可以看到。

主持人:

除了NT检查,您刚才也说到了唐氏筛查,也请您介

绍一下唐氏筛查是什么。

嘉宾:

唐氏筛查是唐氏综合征产前筛查的简称,它是通过抽

取孕妇的血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛

膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度并结合孕妇预产

期、体重、年龄采血孕周等计算出来的先天缺陷儿的

危险系数的检测方法。 

它主要筛查唐氏综合征、18三体体综合征以及神经管缺陷的风险率,因为筛查准确率为80%左右,筛查结果为高风险、临界风险和低风险三种情况,对于高风险的孕妇建议首选产前诊断或者无创DNA检查,对于临界风险的孕妇需要做无创DNA检查或者选择产前诊断,对于低风险的孕妇需要定期产检随访.

主持人:

是不是孕期所有的孕妇都能做唐氏筛查呢?

嘉宾:

不是的。唐筛适用于到预产期时的年龄小于35 岁,

没有不良的妊娠史,比如说自然流产、胎停育、死胎、

死产以及新生儿死亡或者畸形儿生育史,没有遗传病

的家族史、另外本次妊娠没有异常情况,比如说没有

高热、病毒性感冒、早期服药保胎啊等异常情况的

单胎的孕妈妈。唐筛可以在15-20+6周之间做,最佳

时间是16-18周

主持人:

孕期还有一项糖耐量筛查也很重要,邱主任能介绍一

下吗?                           

嘉宾:

这个糖筛指的是糖耐量筛查,也是孕期非常重要的检查之一。

因为随着生活水平的提高,很多孕妇营养过剩,孕期猛吃猛喝,不注重体重的管理,有的甚至孕期增重七八十斤,这也是妊娠期糖尿病近年上升的原因之一,糖耐量检查是诊断妊娠期糖尿病简单有效最有效的方法。因为需要抽取三次血(空腹、服糖后一小时、服糖后两小时),所以有一部分孕妈妈不太乐意做,但对于有糖尿病高危因素的孕妇比如说像年龄大于35岁,体重肥胖,有多囊卵巢综合征,有糖尿病的家族史,有异常分娩史(曾经分娩过巨大儿 死胎 死产胎儿畸形),或者本次妊娠超声发现胎龄大于孕周,羊水过多,反复出现阴道霉菌感染的孕妇更应该注意排查

妊娠期糖尿病。

主持人:

孕晚期胎儿生长是最快的时期,应该注意些什么呢?

嘉宾:

二十八周以后就是孕晚期了,妊娠晚期胎儿生长发育

最快,孕妇体重也明显的增加,这个阶段的应该注意

要有健康的生活方式,积极的防治妊娠期并发症,要

注意定期的产检,监测胎儿生长发育的各项指标,尤

其要注意孕妇的自我监护,以便于早发现宫内缺氧的

情况。

胎动监测是孕妇自我评价胎儿是否有宫内缺氧,最简便最有效的方法之一。一般到16周左右,孕妇就可以感觉到胎动,随着孕周的增加胎动由弱变强,28周以后呢,就逐渐形成了自己的规律性,孕妇可以在早中晚各数一个小时的胎动,三个小时的胎动,乘以四就是十二小时的胎动,一般的不少于三十次,也可以连续数2 小时的胎动,或者是数两小时内胎动,大于等于六次就是正常的,两个小时内胎动小于6次,或者比平日减少50%就提示有胎儿宫内缺氧的可能,要及时的来医院就诊。

怀孕36周以后呢,最好每周产检一次,定期检测血压做胎心监护 、脐血流,来评估是否存在胎儿宫内缺氧的情况,以便及早发现,及时纠正。如果出现见红啊,早破水啊,腹部发生阵痛啊,这些情况要及时的来院就诊,如果平时月经规律,并且孕周大于等于41 周仍然没有产兆的话,需要住院分娩。

另外呢,孕妈妈应该知道生孩子是很自然的事,是人类的本能,孕妈妈们要保持健康的心态,放松心情,这样才会有利于分娩。

开封市妇幼保健院每周四上午十点都有孕妇课堂,各位孕妈可以和我们医院的专家面对面的交流;没有时间来听课的可以关注我们的网上孕妇学校,280节孕产期保健知识,孕妈妈可以每天在家自己学习孕期知识。

主持人:

今天邱主任讲了这么多关于孕期围产保健和胎儿保养的相关知识,也希望能够对大家有所受益。再次感谢邱主任的认真讲解。

广大网友和市民如果还有更多问题,敬请关注开封网网页医疗频道和开封网微信、客户端,在节目的最后也有开封市妇幼保健院线上孕妇学校的官方微信二维码,孕期和准备要宝宝的朋友可以扫描关注,感谢您的收看,我们下期节目再见。

嘉宾:再见!

 

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责任编辑:董祯

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